我了解捐献造血干细胞的意义和有关知识。通过造血干细胞移植可以治疗人体造血系统
及免疫系统的严重疾病，如白血病、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、地中海贫血、 重症免疫缺陷症等。

　　　我已清楚从外周血采集造血干细胞的全过程，知道采集造血干细胞 对人体是安全的。我将如实准确地提供个人健康资料并到指定地点抽取血样。一旦需要， 我志愿无偿为需要移植的患者捐献造血干细胞，以挽救其生命。
　　　我承诺，如联系地址或电话变更时，会及时告知中国造血干细胞捐献者资料库福建省分
库。

　　　我要求中国造血干细胞捐献者资料库不能用我捐献的造血干细胞谋利，保证为我的
个人资料保密。

　　　我如果因个人原因要求退出中国造血干细胞捐献者资料库，我愿意支付
本人血液检测和HLA分型费伍佰圆人民币。